Но-шпа, известная своей уникальной способностью избавлять от спазмов различного характера, применяется и в урологии. Препарат понижает повышенный тонус мочевого пузыря, обезболивает и уменьшает позывы к мочеиспусканию.Расслабить гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря помогают альфа-адреноблокаторы, например, Альфузозин.

Витапрост относится к группе препаратов, применяемых в урологии при простатите. Средство помогает как при острой, так и при хронической форме заболевания, а также применяется для стабилизации состояния после оперативного вмешательства на предстательной железе.Простатилен также лечит простатит. Средство является натуральным ферментом, выделенным из простаты крупного рогатого скота, и обладающим комплексным действием.

Представляю видео на тему урологии.Это видео сделано в виде немного нудной лекции,но информации к размышлению довольно много.

Это лекция доктора Павлова на тему урологии.

          Читайте еще:

• зуд в паховой области симптомы
• грибок в паху лечение
• как лечить Эпидидимит

После сорока лет многие представители сильного пола сталкиваются с заболеваниями предстательной железы, поэтому лечение простатита у мужчин занимает важное место в урологии. Лечение острого простатита и обострения хронической формы этого заболевания проводится по схожим схемам.

Чем лечить простатит у мужчин решают в зависимости от симптоматики и вида патологии. Если простатит имеет инфекционную природу и был вызван бактериями, вирусами или грибами, то не обходятся без антибиотиков, противовирусных и антимикотических средств. А если диагностирован застойный (неинфекционный) простатит, то достаточно будет приема противовоспалительных препаратов, а также улучшающих микроциркуляцию в органах малого таза и разжижающих кровь лекарств. Кроме того, во всех случаях крайне важна коррекция иммунитете и витаминотерапия.

Резистентность

Большие проблемы с выбором антибиотиков для мочеполовой системы женщин имеются при микробных ассоциациях, а также при выделении в качестве возбудителей представителей так называемой госпитальной или внутрибольничной флоры (клебсиелла, золотистый стафилококк, грамотрицательные кокки, энтерококки, синегнойная палочка).

Эта флора резистентна (устойчива) ко многим видам антибиотиков. Также затруднения возникают при наличии сочетанной хронической и острой патологии, а также при наличии заражения венерическими болезнями, например, трихомониазом, протекающим на фоне хронического пиелонефрита и аднексита.

Кроме этого, нужно просто знать, что 30% выделенных патогенных кишечных палочек нечувствительны к ампициллину и бисептолу, а наиболее активной группой антибактериальных препаратов являются фторхинолоны, к которым имеет резистентность не более 10% совокупной микрофлоры, и многие другие факты из «жизни» бактерий.

Периодические сведения о возникшей резистентности возбудителей, которые публикуются в медицинских онлайн–изданиях, являются очень важными для врача — клинического фармаколога, который участвует в подборе схем терапии.

Физиотерапия

Методы лечения простатита у мужчин разнообразны. Физиотерапевтические процедуры занимают особое место в терапии урологических больных. При простатите у мужчин, для устранения симптомов, лечение может включать такие методы физиотерапии:

• Гальванизация. Эта физиотерапевтическая процедура подразумевает воздействие на организм постоянным непрерывным электрическим током, который имеет небольшое напряжение и силу. Каждый сеанс занимает от 10 до 20 минут, а общий терапевтический курс составляет 15 посещений процедурного кабинета.
• Лекарственный электрофорез. Метод, основанный на сочетанном воздействии на организм переменных токов и лекарственных препаратов. При хронической форме простатита часто назначается электрофорез с 1-5% раствором кальция хлорида и 2-5% раствором натрия бромида. Эти лекарственные вещества не только эффективно снимают воспалительный процесс в предстательной железе, но и устраняют боли. Кроме того, могут применяться анальгетики, Лидаза, Трипсин, Алоэ.
• Электростимуляция. В процессе проведения манипуляции под прямым воздействием электрического тока происходит сокращение тканей и мышечных волокон, что существенно ускоряет обменные процессы, активизирует иммунитет, а также эффективно усиливает кровообращение. Процедура может выполняться трансуретрально, трнасректально и внешне.
• УВЧ терапия. Это метод физиотерапии основан на воздействии на пораженные ткани электромагнитного поля с ультравысокой частотой. При простатите в основном используется поперечный способ. В таком случае электромагнитное поле воздействует не только на ткани простаты, но и на соседние органы.
• Ультразвуковая терапия. Доступом в данном случае является анальное отверстие, в которое вставляется волновой излучатель. Колебания, создаваемые во время процедуры, оказывают противомикробное и иммуномодулирующее действие. Бактерицидное действие его обуславливается повреждением оболочек клеток микроорганизмов.

Кроме того, широко применяются ванны с использованием различных жидкостей при разных температурных режимах, микроклизмы с настоями лекарственных растений, а также грязелечение. Какие из перечисленных методов физиотерапии окажутся наиболее актуальными в каждом клиническом случае решает лечащий врач. Именно он оценивает симптомы и подбирает лечение.

Разновидностью физиотерапевтического лечения является массаж предстательной железы. Эту процедуру должен проводить дипломированный уролог или андролог. Перед процедурой от пациента требуется очистить прямую кишку, провести тщательный туалет наружных половых органов и анального отверстия. А непосредственно за 60 минут до запланированной процедуры выпить 2-3 стакана воды, чтобы мочевой пузырь прижимал простату к прямой кишке, и ее легче было массировать.

Процедура массажа относится к очень эффективным процедурам, без которых не возможно вылечить простатит. Массаж позволяет выдавить из простаты скопившийся секрет, который затем самостоятельно выделяется через мочеиспускательный канал. Кроме того, эта процедура способствует улучшению микроциркуляции крови в тканях простаты.

Проводить массаж в период обострения противопоказано, поскольку это может поспособствовать распространению инфекционного процесса. Обычно процедуру проводят, когда острый воспалительный процесс стихает.

Особенности антибиотиков широкого спектра действия

Они делятся на две группы – первая подавляет влияние вирусов на человеческие клетки и лишает их возможности размножаться, а вторая их уничтожает. В любом случае, препараты действуют избранно, не затрагивая здоровые человеческие клетки. Спектр действия лекарств может быть как широким, так и узконаправленным.

В стоматологии

Стоматологи назначают антибиотики при воспалениях в острой стадии, а также для профилактики инфекционно-воспалительного процесса перед хирургическим вмешательством, если пациент страдает тяжелыми болезнями внутренних органов (диабет, проблемы с сосудами, почечная недостаточность, язва и прочие).

Чаще всего применяют следующие лекарства:

• «Доксициклин»;
• «Ампиокс»;
• «Ооксациллин»;
• «Гентамицин»;
• «Клиндамицин»;
• «Синтомицин»;
• «Линкомицин».

Последний является самым распространенным в области стоматологии. Он накапливается в костной ткани и оказывает длительное воздействие, что удобно для сложных операций.

В урологии

Антибиотики широко применяются в урологии, так как способны избавить от инфекций быстро и без осложнений. Ранее люди, страдающие урологическими проблемами, могли умереть, а сегодня такие болезни лечатся при помощи буквально одного препарата.

«Канефрон» подходит для лечения цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита. «Палин» назначают при цистите, уретрите, пиелонефрите, цистопиелите, пиелите. «Нолицин» избавляет от острых и хронических инфекций в урологической области.

В гинекологии

Антибиотики используются и в гинекологии для лечения множества болезней, вызванных воспалительным процессом, начиная молочницей и заканчивая острым вагинитом.

Медикамент «Юнидокс Солютаб» легко справляется с циститом, «Монурал» и «Фурамаг» эффективны при различных инфекциях. При наличии осложнений гинекологи выписывают «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».

Для уничтожения возбудителей мочеполовых инфекций иногда назначают «Налидиксовую кислоту», «Метронидазол», «Цефтриаксон».

Антибиотики направлены на борьбу против возбудителей воспалений, поэтому все они помогают при различных инфекциях. Врач только подбирает правильный курс и комбинацию препаратов, чтобы повысить эффективность лечения. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, стадию болезни и наличие или отсутствие прогресса в её течении.

Средний курс лечения составляет от 7-ми до 10-ти дней, в зависимости от указанных выше особенностей. Во время лечения нельзя принимать алкоголь или наркотики.

При назначении любых антибиотиков для мочеполовой системы у женщин следует обязательно учитывать иммунный статус пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, состояние печени и почек, поскольку некоторые антибиотики могут принести вред при наличии хронической печеночной и почечной недостаточности.

Нужно знать, какие лекарства принимаются пациенткой, и какое взаимодействие может произойти между ними при назначении антибиотиков. Также в настоящее время появилось много пациентов с ВИЧ-инфекцией, которые требуют особого подхода к лечению.

После окончания курса антибактериальной терапии обязательно нужно проводить коррекцию дисбактериоза кишечника, который развивается почти всегда, как после схем, назначенных врачом, так и после самолечения.

Народные методы

При проявлении симптомов и подобранном лечении с помощью традиционной медицины, некоторые больные все же хотят знать, как народными методами лечить простатит у мужчин. Наибольшей популярностью пользуются следующие народные способы лечения:

• Тыква. В качестве лекарства можно использовать как свежевыжатый сок (250 мл тыквенного фреша с 20 г натурального меда 1 раз в день), так и семечки (100 г в день). Такими способами лечится мужской простатит 3-4 недели.
• Лук. Лекарство готовят путем измельчения 2 луковиц среднего размера и заливания получившейся массы 600 мл вскипяченной воды. Емкость необходимо закрыть крышкой и укутать теплым шарфом. Настаивать в течении 3-4 часов. Принимать настой следует каждые 60 минут по 50 мл.
• Грецкие орехи. Для приготовления настоя 2 столовые ложки ореховых перепонок необходимо проварить в 300 мл воды на слабом огне и настоять в течение 120 минут. После процеживания настой следует принимать 3 раза в день по 100 мл.
• Чистотел. Для приготовления настоя необходимо 2 столовые ложки сушенной травы чистотела залить 200 мл кипятка и настоять в течение 120 минут в темном месте. Затем средство следует процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды или спустя 1 час после.
• Петрушка. В лечебных целях используется как сок, так и семена. Сок необходимо пить по 15 мл 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. А из семян готовят отвар. В 200 мл воды в течение 15 минут кипятят 2 столовые ложки семян. После остывания отвар необходимо процедить и принимать по 1 столовой ложке 4-6 раз в день.

В народной медицине с простатитом борются не только с помощью средств для внутреннего применения, но также предлагают осуществлять его лечение с помощью приготовленных в домашних условиях свечей с прополисом.

Предварительно подготавливается экстракт прополиса, путем выпаривания его в 200 мл этилового спирта. Получившийся экстракт смешивают с маслом какао в соотношении 0,1:2. Из полученной смеси формируют конусообразные свечи, которые следует хранить в холодильнике. Ставят свечи по 1 штуке перед сном на протяжении 30 дней. Затем делают перерыв 1-2 месяца и снова повторяют курс.

Если простатит сохраняется и лечение никак не дает улучшения или воспаление стало резко распространяться, то может быть принято решение о проведении хирургической операции. К основным методам радикального лечения простатита можно отнести такие:

• Простатэктомия. Этот вид хирургического вмешательства подразумевает полное удаление простаты. Операция относится к полостным и выполняется под общей анестезией. В процессе хирург отсекает сосуды, снабжающие кровью предстательную железу, саму простату, семенные пузырьки, расположенные над ней, а также смежные лимфоузлы.
• Эндоскопическая простатэктомия. Более щадящая манипуляция, подразумевающая 3-4 небольших прокола в брюшине под общей анестезией. Эти отверстия необходимы для того, чтобы ввести в них эндоскопическое оборудование и коагулятор, применяемый для отсечения тканей и сосудов. В конце манипуляции происходит прижигание тканей, что защищает от большой кровопотери.
• Резекция простаты. Эта операция подразумевает удаление патологического сегмента предстательной железы. Существует 3 варианта выполнения такой операции, который отличаются по способу доступа: надлобковый (разрезают переднюю брюшную стенку), лапароскопический (переднюю брюшную стенку прокалывают в 3-4 местах и вводят через них все необходимые приборы и хирургические инструменты) или ТУР (трансуретральная резекция).
• Дренирование. Когда воспаление простаты осложняется гнойным расплавлением тканей предстательной железы, а также образованием гнойников в ней, назначается хирургическое вмешательство с предварительным дренированием. Для ее выполнения пункционная игла вводится в предстательную железу через отверстие в нижней части брюшины или промежности. Затем патологический участок обрабатывается антисептическим средством для устранения гноя. А уже после этого может выполняться полное или частичное удаление простаты стандартным способом.
• Вапоризация. Это современная хирургическая манипуляция на простате, позволяющая удалять патологические очаги с помощью лазера. Под воздействием лазерной волны, которая непосредственно направлена на воспалившийся сегмент простаты, происходит ее испарение (вапоризация). Основным достоинством лазерной хирургии является то, что происходит автоматическое прижигание сосудистой сетки под воздействием высоких температур, что позволяет при таких манипуляциях не допустить возникновения опасных кровотечений.

Как вылечить простатит и какие консервативные или радикальные методы при этом выбрать решает, наблюдающий больного, уролог или целый консилиум врачей.

Хотя в критическом случае у мужчины не остается выбора и он вынужден соглашаться на операцию, но все же нужно быть готовым к тому, что, как и консервативные методы лечения, хирургическое вмешательство не дает 100 % гарантий на полное выздоровление.

Ориентировочные цены на новые антибиотики

Цены на медикаменты постоянно повышаются. На данный момент актуальные ориентировочные цены на антибиотики нового поколения таковы:

• «Сумамед» – 300 рублей/6 таблеток;
• «Азитромицин» – 100 рублей/6 капсул;
• «Амоксиклав» – 300 рублей/25 грамм порошка;
• «Ампициллин» – 30 рублей/20 таблеток;
• «Юнидокс солютаб» – 350 рублей/10 таблеток;
• «Клиндамицин» – 180 рублей/8 капсул;
• «Нистатин» – 40 рублей/20 таблеток;
• «Тетрациклин» – 80 рублей/20 таблеток;
• «Цефалексин» – 100 рублей/16 капсул;
• «Эритромицин» – 120 рублей/10 таблеток.

А известно ли Вам? — Кто изобрел антибиотики?

Изобретатель антибиотиков

Наконец, перед врачом порой остро стоит проблема выбора препаратов, исходя из соотношения понятий фармакоэкономики — цены и качества. Высокоэффективные импортные оригинальные препараты, разработанные и произведенные лидерами мировой фармацевтической индустрии, часто оказываются не по карману пациентам, а отечественные аналоги являются недостаточно эффективными по сравнению с оригинальными препаратами.

Так, например, стоимость антибиотика цефтриаксона в аптеках в декабре 2017 года в России (одного флакона для разведения сухого вещества массой 1 грамм) составляет:

• «Роцефин» — Швейцария, фирма «Хоффман – Ля Рош» — от 426 рублей;
• Цефтриаксон – Россия — от 17 рублей.

Этот грандиозный размах цен (более чем в 25 раз) нельзя объяснить только транспортными расходами, таможенными пошлинами и сборами. Речь идет, в том числе, о действующей субстанции, которая имеет в первом случае швейцарское качество.

Заключение

При простатите у мужчин появляются характерные признаки, которые успешно проходят, если знать, чем их лечить и как подобрать оптимальные лекарства. Об излечении от острого простатита говорят в том случае, если контрольное обследование показывает, что ткани простаты и ее функции полностью восстановились, а патогенные микроорганизмы не обнаруживаются в лабораторных исследованиях.

Как бы мужчине ни не хотелось посещать уролога, но это обязательно стоит сделать, поскольку самолечение может не только не облегчить состояние, но и усугубить течение болезни. В то же время, если лечебная схема будет составлена грамотно, знающим в этом толк человеком, то больной может рассчитывать на благоприятный прогноз.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, и мы все исправим!

Лечение простатита предполагает применение сразу нескольких медицинских препаратов и дополнительных средств. Только при условии комплексного подхода наступает быстрое и полное выздоровление. Существуют узкоспециальные группы средств и симптоматические лекарства. Так как болезнь носит воспалительный характер, основу терапии составляют противовоспалительные препараты при простатите. Они помогают убрать воспаление и связанные с ним болезненные ощущения. О каких же лекарствах идет речь, и как их применять?

Противовоспалительные средства при простатите

Простатит является воспалительным заболеванием предстательной железы, которое протекает в острой или хронической форме. Оно успешно поддается консервативному лечению с помощью специальной группы препаратов. В большинстве случаев в нее входят противовоспалительные средства, устраняющие воспалительный процесс и снимающие болевой синдром.

При остром простатите отмечается сильная болезненность в паху, жжение при мочеиспускании, повышение температуры тела и плохое самочувствие из-за общей интоксикации организма. Все эти симптомы могут возникнуть внезапно и застать мужчину врасплох. Срочную помощь в таком случае окажут НПВС:

• снизят интенсивность воспалительного процесса;
• уменьшат гиперемию железистой ткани;
• приостановят размножение вредных микроорганизмов;
• нормализуют температуру;
• купируют лихорадочное состояние;
• устранят боль и спазмирование.

Препараты для лечения и профилактики простатита

• таблетках – оказывают системную и быструю помощь, всасываясь в кровь через желудочно-кишечный тракт;
• свечах – воздействуют местно и пролонгировано, проникая через стенки прямой кишки.

Таблетки от простатита удобны в применении. Необходимо только выпить одно драже и буквально через 20–30 минут наступит существенное облегчение. Они очень эффективны в качестве неотложной помощи при высокой температуре и сильном болевом синдроме. Но есть один важный нюанс: при длительном использовании отмечается негативное влияние на желудочно-кишечный тракт и почки. Поэтому их назначает врач по строгой схеме дозирования.

Чаще всего в урологии применяются НПВС на основе ибупрофена, кетопрофена, диклофенака. От них наблюдается наименьшее количество побочек и наилучший противовоспалительный эффект.

1. «Диклоберл».

Активным веществом выступает диклофенак натрия в количестве 50 мг или 100 мг. Хорошо снимает жар и ломоту в теле, снижает интенсивность воспалительного процесса, значительно уменьшает отечность тканей и болезненность. Принимается по 1 таблетке не более 3 раз на день, желательно во время еды (с целью уменьшения раздражения слизистой желудка). Максимальная доза в сутки не должна превышать 150 мг. Противопоказан при язвенной болезни и проблемах кроветворения.

Инъекции Диклоберл при простатите

1. «Солпафлекс».

Противовоспалительные капсулы на основе ибупрофена, содержат 300 мг действующего вещества. Оказывают жаропонижающий, анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Дозирование для взрослых: 1-2 капсулы дважды в сутки, не более 4 капсул в день. Не следует принимать при аллергии, патологиях ЖКТ, нарушениями кроветворения, дисфункции печени и почек.

1. «Кетонал».

НПВП из группы кетопрофена, производного пропионовой кислоты. Быстро всасывается в ЖКТ, оказывает длительное анальгезирующее действие. Выпускается в таблетках и капсулах разной концентрации. Рекомендованная схема приема предполагает 1 таблетку 2 раза в сутки после еды. Для купирования острого приступа достаточно однократного применения. На фоне длительного приема могут возникнуть боли в животе, диспепсия, тошнота, головная боль, кровотечение, нарушение слуха и зрения.

Урологи предпочитают назначать мужчинам суппозитории для ректального введения. Они обладают рядом важных преимуществ: воздействуют непосредственно в месте введения, проникают в ткани простаты, не оказывают негативного влияния на организм, в том числе ЖКТ, действуют длительно. При этом есть и существенный минус – свечи не способны быстро снять воспаление, потому что им приходится преодолевать много барьеров на пути растворения. Специалисты отмечают, что такая форма противовоспалительных средств эффективна при длительной и системной терапии.

Ректальные суппозитории при простатите

В состав свечей от простатита может входить несколько компонентов, которые не только купируют воспаление, но и улучшают кровообращение, уничтожают бактерии, способствуют регенерации тканей, обезболивают, восстанавливают мочеиспускание. Комбинированный препарат может содержать:

• антибиотик;
• анальгетик;
• тиотриазолин;
• простапин;
• простатилен;
• облепиховое масло;
• прополис.

Наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:

1. «Вольтарен».

Суппозитории для ректального введения на основе диклофенака. Абсорбируются через ткани кишечника, проникая непосредственно внутрь воспаленной железы. Анальгезирующий эффект наступает примерно через час после введения. Способ применения: по одной свече утром и вечером вставляются в задний проход как можно глубже до полного растворения.

1. «Простопин».

Простопин свечи ректальные, 15 шт

Относится к группе препаратов – фитопростатопротекторов. Это свечи на основе натуральных компонентов: прополиса, перги, меда, маточного пчелиного молочка. Обладает ярко выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием, нормализует процесс мочеиспускания, уничтожает патогенную микрофлору, предотвращает гиперплазию простаты.

1. «Витапрост».

Средство, содержащее экстракт простаты и антибактериальный компонент ломефлоксацин. В результате применения устраняется воспаление, отечность, уничтожаются бактерии, снижается болевой синдром, улучшается состав простатического секрета. Свечи ставятся ректально после очистительных мероприятий. Процедура проводится один раз в день, желательно перед сном. Длительность терапии – не менее 10 дней.

НПВС самостоятельно не способны вылечить простатит. Хроническую патологию зачастую сопровождает бактериальный процесс, который купируется исключительно с помощью антибиотиков. А острая форма проявляется сильной и болезненной симптоматикой, которую необходимо облегчать медикаментами. В комплексную схему лечения воспаления предстательной железы могут входить:

• антибиотики – оказывают мощный бактерицидный эффект, уничтожая патогенную микрофлору железы («Ципрофлоксацин», «Амоксиклав», «Левофлоксацин»);
• анальгетики и спазмолитики – обезболивают и устраняют спазмирование мышц и сфинктера («Нурофен», «Дротаверин», «Бускопан»);
• альфа-адреноблокаторы – облегчают мочеиспускание и отток мочи («Доксазозин», «Тамсулозин», «Омник»);
• миорелаксанты – снимают напряжение в железе, уменьшают болезненность («Диазепам», «Баклофен», «Мидокалм»);
• гормоны – восстанавливают гормональный фон и сексуальную силу мужчины («Омнадрен», «Флутамид»);
• фитопрепараты – вспомогательные натуральные средства, так называемые БАДы («Простамол Уно», «Танденан», «Тыквеол»).

Успешное и быстрое выздоровление невозможно без дополнительных физиопроцедур, соблюдения диеты и здорового способа жизни, умеренной активности и хорошего настроения. Выполняйте все назначения врача, принимайте выписанные препараты правильно и будьте здоровы!

Ассортимент

Рассмотрим основных представителей антибактериальных препаратов. Какие антибиотики при инфекции мочеполовой системы у женщин применяются, и к каким группам они принадлежат?

Пенициллины

В наше время выявлено, что возбудители мочеполовых инфекций высокорезистентны к ампициллину, особенно при выделении кишечной палочки с патогенными свойствами. Именно поэтому природные пенициллины практически не применяются, а используются полусинтетические, комбинированные и другие усовершенствованные препараты.

Наиболее часто используются Флемоксин Солютаб, а также антибиотики с длительным действием после одного введения: Экстенциллин, Ретарпен и Бициллин. В отношении стафилококков активность имеется у полусинтетического препарата Оксациллина. В настоящее время широко используется в качестве эмпирической терапии комбинация ампициллина с клавулановой кислотой — это Амоксиклав, Аугментин.

В подавляющем большинстве эти препараты являются бактерицидными. Они подавляют синтез клеточной стенки, и микроб гибнет. Также к этой группе антибиотиков чувствительны энтерококки, нейссерии, актиномицеты и другие возбудители «несложных» инфекций. В том случае, если выделена синегнойная палочка, то можно применять Пипрацил или Карбенициллин.

Цефалоспорины

Эти антибиотики разделяются на несколько поколений, и большинство из них выпускается в виде «порошка для уколов». К первому поколению относится Цефазолин и Цефалексин, они могут использоваться при выделении грамположительной флоры.

Препараты второго поколения практически не используются, зато препараты третьего поколения широко применяется в стационарах — это Цефотаксим, Цефтриаксон (Роцефин) и Цефтазидим, которые используются парентерально.

Препараты 4 поколения, такие как Максипим или Цефепим, используются для лечения сложных случаев и осложненных инфекций, в условиях стационара. Обычно цефалоспоринами амбулаторные урогенитальные инфекции не лечатся, за исключением Цефалексина и Цефаклора, которые показаны при несложных клинических случаях.

Фторхинолоны

В настоящее время наиболее эффективными являются антибактериальные препараты из группы фторхинолонов. Они бактерицидные, нарушают синтез наследственного материала у возбудителей и разрушают клеточную стенку микробов. Также существует несколько поколений фторхинолонов, и многие из них применяются также и для лечения венерических инфекций. Это такие препараты, как:

• Ципрофлоксацин — Цифран, Ципробай;
• Офлоксацин (Заноцин, или Таривид);
• Нолицин или норфлоксацин, который хорошо способствует ликвидации возбудителей в верхних мочевых путях.
• Абактал. Он показан не только при обычных инфекциях, но также и при микоплазменном заражении.

Все фторхинолоны противопоказаны к приему у детей, у беременных, а также в период лактации. Зато эти препараты высокоэффективны также в лечении гонореи, цистита различной этиологии и хламидиоза, и выпускаются в таблетках, что помогает принимать их амбулаторно.

Аминогликозиды

Эти препараты вводятся внутривенно и внутримышечно, поэтому практически не применяются в амбулаторных условиях. Ограничивает их применение их высокая токсичность для почек, а также ототоксичность. Поэтому просто перечислим эти препараты:

• Гентамицин,
• Нетилмицин,
• Амикацин.

Последний может быть эффективен при осложненных инфекциях мочевыводящих путей. Удобство аминогликозидов состоит в том, что их назначают один раз в день.

Тетрациклины

Препараты тетрациклинового ряда применяются широко в амбулаторной практике, потому что есть таблетированные формы. Чаще всего это Доксициклин. Препараты эффективны при хламидиозе, гонококковой инфекции, микоплазме и при поражении различных отделов мочевыводящих путей.

Макролиды

Нельзя не упомянуть макролиды. Эти антибиотики эффективны не только в отношении многих хламидий, стрептококков и стафилококков, но и даже при сифилисе. Речь идет о таких препаратах, как:

• Азитромицин (Сумамед)
• рокситромицин или Рулид.

Они оказывают, в основном, бактериостатический эффект, а при высокой дозировке — и бактерицидный. Большим плюсом является очень медленное развитие резистентности бактерий к этим средствам.

Разговор об антибактериальных веществах будет неполным без производных нитрофурана. Эти препараты применяются в таблетках и широко используются в амбулаторной практике. Эти антибиотики обладают замечательными свойствами: к ним редко развивается резистентность и применять их можно длительное время, в том числе у маленьких детей.

К этим препаратам относят Фурадонин, Фурагин, Нифурател (Макмирор). Они обладают бактериостатическим эффектом в отношении широкого спектра возбудителей. Это различные грамотрицательные и грамположительные палочки и кокки, трихомонады, но применяются эти препараты только в низких дозировках и в виде постоянного приема с целью профилактики обострения хронических инфекций мочевыводящих путей.

То есть, оправдано назначать в течение нескольких месяцев Фурагин ребенку после операции на почках, но нерационально применять его у женщин при остром кольпите. Для этого существуют другие средства.

Применение

Выше были рассмотрены различные представители антибиотиков для лечения мочеполовой системы у женщин. Остается выяснить, когда и каким образом их применять.

Одним из главных поводов к назначению является выраженная клиническая картина (жалобы и симптомы), и выделение патогенных микроорганизмов. Может не быть никаких жалоб, но в том случае, если в моче или в выделениях обнаружены патогенные микробы в большом количестве, назначение антибиотиков необходимо.

Третий повод для назначения этих препаратов — это профилактика рецидивов, для этого назначаются препараты в низкой дозе достаточно длительным курсом.

Для лечения в амбулаторных условиях используются препараты в таблетках или в капсулах для приема внутрь. В том случае, если есть тяжелое течение инфекции, то назначаются парентеральные препараты для внутримышечного и внутривенного введения, только в условиях стационара.

Средняя длительность лечения острого заболевания различна: при остром цистите — в среднем от 7 до 10 дней, а при остром пиелонефрите рекомендован прием антибиотиков не менее, чем на протяжении двух недель.

В заключение нужно сказать, что у врача всегда есть выбор, и он не ограничивается одним единственным средством. Так, например, при цистите врач может назначить Нолицин или Ципролет из группы фторхинолонов, Цефотаксим или Цефтриаксон из группы цефалоспоринов, Флемоксин Солютаб и Аугментин из группы пенициллинов.

Чем тяжелее протекает воспаление, и чем инфекция глубже, тем больше нужно делать акцент в сторону назначение цефалоспаринов. Так, при остром пиелонефрите назначаются цефалоспорины 3 и 4 поколения для внутримышечного и внутривенного введения. В случае осложненного течения в терапии добавляются фторхинолоны или аминогликозиды коротким курсом.

Но в любом случае, применение антибиотиков неспециалистами подобно ходьбе по минному полю. Человек не может знать о нежелательных реакциях и активности препарата, он может выбрать неверную кратность введения и длительность терапии, и сведет «на нет» все промежуточные успехи.

Кроме этого, своими действиями он только увеличит количество микроорганизмов, которые познакомились с антибиотиком, «прощупали врага», и при этом спокойно пережили его неправильное назначение. Поэтому, для того чтобы не причинять вреда не только себе, но и другим людям, всегда сначала обращайтесь к врачу.