Определение понятий

Пациенты довольно часто путают два понятия: ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) и ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Оба метода применяются для исследования сосудов, но есть различия, а именно:

• УЗДГ – определяет проходимость сосудов головы, шеи, ног. При этом на экран не выводится вид сосуда, его расположение, специалист может поставить датчик в места предполагаемого размещения сосуда. То есть исследование проводится «вслепую».
• УЗДС – позволяет увидеть проекцию сосуда, исследовать его структуру, функциональность, определить скорость кровотока и пр. На экран выводится черно-серое изображение сосуда и тканей, как при исследовании УЗИ. Современные аппараты отображают картинку в цвете.

Дуплексное сканирование сосудов

• Наличие тромбозов и стенозов
• Стеноз (сужение) и окклюзию (закупорку) сосудов головного мозга и шеи
• Врожденные аномалии артерий и вен
• Недостаточность перфоратных вен конечностей
• Физиологические нарушения движения крови по сосудам
• Запасы системы мозгового кровообращения

• Острые и хронические нарушения мозгового кровоснабжения (окклюзивные заболевания сонных артерий).
• Болезни сосудов нижних конечностей (аневризмы артерий, облитерирующий атеросклероз, тромбоз глубоких вен, эндартериит, диабетическая ангиопатия).
• Болезни сосудов верхних конечностей (синдром верхней грудной апертуры, болезнь Рейно, тромбозы вен).
• Окклюзивные (закупоривающие) болезни подвздошных сосудов и аорты.
• Варикозное расширение (дилятация) вен нижних конечностей.
• Аневризмы грудного и брюшного отделов аорты.
• Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (артерий, кровоснабжающих печень, селезёнку, желудочно-кишечный тракт, почки).
• Синдром внешней компрессии (сдавления) сосуда.
• Васкулиты (воспалительные заболевания сосудов).
• Травма сосуда и её последствия.
• Посттромбофлебитическая болезнь.
• Контроль оперативного вмешательства на сосудах.
• Скриннинговые обследования (с целью выявления бессимптомный формы болезни).

• Дуплексное сканирование почечных вен и артерий
• Дуплексное сканирование БЦА (брахиоцефальных артерий)
• Транскраниальное дуплексное сканирование
• Дуплексное сканирование сосудов конечностей
• дуплексное сканирование сосудов глазного яблока
• Дуплексное сканирование НПВ (нижней полой вены) и аорты

Это исследование назначают при таких симптомах, как онемение, похолодание, бледность или синюшность рук и ног, отеки на ногах, трофические язвы, сосудистые звездочки. Такие проблемы часто бывают связаны с патологиями сосудов.

Дуплексное сканирование магистральных артерий рук и ног помогает в диагностике атеросклероза, тромбоза вен, тромбофлебита, венозной недостаточности, варикоза. К этому методу диагностики прибегают, когда нужно оценить степень повреждения артерий и вен после травмы, их состояние после хирургических вмешательств.

Ультрасонография сосудов помогает оценить их расположение, скорость и объем кровотока, расположение и протяженность участков сужения.

Посетите доктора, если вас стали беспокоить проблемы из этого списка:

• Руки и ноги часто мерзнут, бывают холодными на ощупь.
• Онемение, неприятное покалывание, чувство, как будто по коже «ползают мурашки».
• Бледность, синюшность кожи.
• Отеки на стопах, голенях.
• Слабость, боли в мышцах конечностей.
• Заметные расширенные вены под кожей, трофические язвы, сосудистые звездочки, изменение цвета кожи (потемнение).

Дуплексное сканирование сосудов используется, в основном, для исследования кровотока по крупным сосудам и артериям с целью обозначения сосудистой патологии нервной системы, мозгового и аорто-коронарного кровообращения. Двумерное изображение на мониторе позволяет врачу-ангионеврологу по визуально определяемому анатомическому срезу сосуда определить даже небольшие изменения в кровотоке или структуре сосуда: сужение артериального протока, атеросклеротические бляшки (с включением кальцинатов, изъязвлений, кровоизлияний), деформацию или утолщение стенки сосуда, признаки остеохондрозных явлений, новообразования, сдавливающие сосуды. В результате должны определиться причины нарушения кровообращения в тканях головного мозга, а также более точно подобраться лечение.

В многопрофильном Медицинском центре в Марьино при ультразвуковом дуплексном сканировании (УЗИ сосудов) проводится диагностика экстракраниальных сосудов шеи: сонные артерии и их конечные разветвления, позвоночные артерии, плечеголовной ствол. Данное исследование показано при нарушениях мозгового кровообращения и венозного оттока из полости черепа, мигренях, вегето-сосудистой дистонии, головокружении, образованиях в области шеи, а также при первичном осмотре по подозрению на атеросклероз.

Где проводят диагностику

• Безопасность
• Высокая информативность
• Безболезненность
• Неинвазивность (т.е. целостность кожи не нарушается)
• Многократность применения в течение одного дня
• Не требуется специальной подготовки
• Широкая доступность, дешевизна
• Отсутствие осложнений, побочных эффектов

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь [email protected]

Дуплексный способ (УЗИ допплерография) применяется как средство для изучения внешней поверхности и внутренней структуры кровеносных сосудов, а также любых других сосудов, по которым протекают различные жидкости человеческого тела. Это может быть спинномозговая жидкость, лимфатическая и т. д.

Достоинство дуплекса в том, что он дает трехмерное, изменяющееся в реальном времени изображение. Благодаря этому можно в деталях изучить структуру мягких тканей, проверить сосуды на наличие патологий, оценить скорость кровотока, и т. п. При наличии каких-либо отклонений от нормы дуплексный метод дает возможность выявить причины этих отклонений.

Область применения

Дуплексное сканирование применяют для изучения:

• брахиоцефальных вен и артерий (питающих головной мозг);
• вен и артерий нижних конечностей;
• сонных артерий и яремных вен;
• других жизненно важных сосудов человеческого тела.

Метод применяется для контроля общего состояния сердечно-сосудистой системы при многих заболеваниях, не имеющих внешних симптомов, вследствие чего диагностика которых затруднена.

Дуплекс применяют, когда необходимо поставить или уточнить диагноз при следующих заболеваниях:

В кабинете пациент укладывается на кушетку, освобождает от одежды исследуемую часть тела. Начинается процедура с нанесения на участок кожи контактного геля, с помощью которого улучшается проходимость луча и обеспечивается лучшее прилегание аппарата к коже. Данные, полученные в ходе процедуры, выводятся на экран и считываются оператором. Делаются снимки. Весь процесс занимает не более 30 минут.

Группы риска

Дуплексное сканирование сосудов также назначается пациентам, находящимся в группах риска развития заболеваний. К этой категории относятся люди с перспективой развития атеросклероза сосудов, а именно:

• Курящие, имеющие семейную предрасположенность.
• Пациенты с ожирением, гиподинамией.
• Испытывающие постоянные стрессы.
• Мужчины и женщины в возрасте более 40 лет.
• Больные сахарным диабетом любой стадии.
• Пациенты с повышенными показателями уровня холестерина в крови.

Подробно про почки

Дуплексное сканирование сосудов почек назначается в таких случаях:

• Посттравматическое, послеоперационное состояние.
• Почечная недостаточность.
• Тромбоз сосудов почек.
• Новообразования, нефроптоз.

За неделю до даты диагностики пациенту настоятельно не рекомендуется употреблять пищу, вызывающую образование газов, – капусту, хлеб, газированные напитки, бобовые, грибы, сладкое. В течение семидневной подготовки к УЗДС необходимо принимать сорбенты. Также за 6-7 часов до начала сеанса нельзя употреблять никакую пищу.

Подготовка к дуплексному сканированию

Особой подготовки не требуется, если дуплексное сканирование не связано с обследованием сосудов живота (аорта). Но в случае, когда необходимо проведение исследования аорты, сосудов малого таза, тогда необходимо подготовить кишечник. Назначается 3-х дневная диета с исключением мяса, молока, чёрного хлеба, капусты и других растительных продуктов, богатых клетчаткой, приём препаратов, препятствующих в кишечнике газообразованию (капсулы Эспумизан). Делается очистительная клизма, что связано с невозможностью прохождения ультразвуковых волн через кишечные газы.

Перед дуплексным исследованием сосудов пациент ложится на кушетку, при этом голова слегка приподнята. Датчик аппарата смазывается гелем, чтобы движения им по коже исследуемого были плавными и легкими. Врач проводит сканирование, сдвигая кожу пациента датчиком вперед – назад. Данный прием вызывает некоторый дискомфорт, хотя большинство людей нормально переносят это.

Дуплексное сканирование длится 30 минут. После выполненного исследования исследуемый сразу же может вернуться к обычному образу жизни без ограничений.

Побочных эффектов и осложнений после дуплексного сканирования нет.

Метод объединяет в себе дуплекс окружающих сосуд тканей и сосудов в В-режиме с исследованием кровотока в сосуде посредством спектрального допплеровского анализа  или (и) цветового допплеровского кодирования (ЦДК). Результатом компьютерной обработки является как цветовая картограмма потока, которая полученапри использовании разных технологий цветового кодирования, и допплеровский спектр.

В любой момент можно осуществить дуплексное сканирование сосудов. Подготовка заключается в отказе или ограничении некоторых видов продуктов питания и напитков. Рекомендуется исключить из рациона чай, кофе, алкоголь – эти напитки вызывают тонус сосудов, что искажает картину исследования.

На предварительной консультации у врача необходимо рассказать о принимаемых медикаментозных препаратах, влияющих на деятельность сердца и сосудов. Специалист должен решить, стоит ли отказаться от приема лекарств.

Для шеи и головы

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – плановое мероприятие, проводимое один раз в год. Такой подход к здоровью позволяет пациенту на ранних стадиях обнаружить появление патологии, что при верной диагностике и тактике лечения подавляет заболевание, не дав ему развиться в тяжелые формы.

Специалист с помощью дуплексного метода исследования оценивает гемодинамику крови, изучает индивидуальные особенности строения и расположения вен и артерий, определяет степень поражения сосудов, состояние клапанов в венах, что ускоряет процесс постановки диагноза и уточняет возможность терапии.

Какие артерии исследуют

В нижней части тела дуплексное сканирование необходимо для следующих групп артерий:

• Бедренные (глубокая, поверхностная).
• Большеберцовые (передняя, задняя).
• Подвздошные (общая, наружная).
• Малоберцовая.
• Подколенная.
• Дорсальная (стопа).

Собранные результаты исследований указывают на состояние сосудов и клапанов, кровоток, наличие тромбов и прочих изменений. Точность диагностики позволяет врачу разработать план лечения.

Расшифровка

В данных проведенного исследования отражаются следующие показатели:

• Толщина стенки исследуемого сосуда.
• Наличие неровностей, уплотнений на поверхностях сосуда (внутренней, внешней).
• Величина просвета.
• Характеристика кровотока.
• Скорость движения крови.
• Анатомические особенности.

В зависимости от степени отклонений врач назначает последующие процедуры диагностики с применением других методов. Например, неровности на стенках сосудов могут свидетельствовать о начале атеросклероза или образовании тромба, уменьшение сечения сосуда – о стенозе. УЗДС позволяет специалисту получить картину состояния сосудов и поставить пациенту верный диагноз.