Приложение к постановлению Правительства Камчатского края от 24.12.2014                №545-П

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

2.Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

2.1.          В рамках Территориальной профаммы гражданам, проживающим на территории Камчатского края (далее - граждане), бесплатно предоставля­ются:

1)               первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

2)               специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицин­ская помощь;

3)               скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская по­мощь;

4)               паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

2.1.1.     Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилак­тике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабили­тации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового об­раза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбу­латорных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотлож­ной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фель­дшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним ме­дицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами. вра- чами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными вра­чами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывает­ся врачами-специалнстами, включая врачей-специалнстов медицинских ор­ганизаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехноло­гичную, медицинскую помощь.

2.1.2.     Специализированная, в том числе высокотехнологичная, меди­цинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в усло­виях дневного стационара врачами-специалнстами и включает в себя профи­лактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в пе­риод беременности, родов и послеродовой период), требующих использова­ния специальных методов и сложных медицинских технологий, а также ме­дицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специ­ализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организа­циями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренным в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на пла­новый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правитель­ства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273 (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

2.1.3.     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне ме­дицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состо­яниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспорти­ровку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсут­ствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угро­жающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеро­довой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычай­ных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинско­го оборудования.

2.1.4. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в ам­булаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошед­шими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегче­ние других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

2.2.          Медицинская помощь может оказываться:

1)               вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации, по месту работы «вы­ездной бригады» в труднодоступных населенных пунктах);

2)               амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове меди­цинского работника;

3)               в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицин­ское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточ­ного медицинского наблюдения и лечения);

4)               стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное меди­цинское наблюдение и лечение). Стационарная медицинская помощь предо­ставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обостре­ния хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют кругло­суточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов ле­чения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной ме­дицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в не­отложной форме.

2.3.          Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

1)               экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных ост­рых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, пред­ставляющих угрозу жизни пациента;

2)               неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных ост­рых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без яв­ных признаков угрозы жизни пациента;

3)               плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведе­нии профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не со- провождающнхся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и не­отложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации боль­ных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных органи­зациях иных медицинских организациях или их соответствующих структур­ных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реаби­литации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

2.4.                     При оказании в рамках настоящей Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, ме­дицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необхо­димых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федераль­ным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Прави­тельством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплан­тируемых в организм человека.

2.5.          В рамках Территориальной программы оказывается медицинская помощь иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребы­вающим (временно проживающим) или постоянно проживающим на терри­тории Камчатского края.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицин­ского вмешательства.

2.6.          Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечаще­го врача (с учетом согласия этого врача), а также на выбор медицинской ор­ганизации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.7.          При оказании специализированной медицинской помощи в стацио­нарных условиях пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологиче­ские показания, установленные в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологи­ческих показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (бок­сах)», размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдением санитар­но-эпидемиологических правил и нормативов, утвержденных постановлени­ем Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санигарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим меди­цинскую деятельность».

2.8.                         Территориальная программа включает в себя:

1)               перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, оказываемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований краево­го бюджета и средств бюджета территориального фонда обязательного меди­цинского страхования Камчатского края;

2)               перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение 1 к настоящей Территориальной программе);

3)               перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, финансируемых за счет средств краевого бюд­жета (приложение 2 к настоящей Территориальной программе);

4)               утвержденную стоимость Территориальной программы по источни­кам ее финансового обеспечения (приложение 3 к настоящей Территориаль­ной программе) и по условиям ее предоставления (приложение 4 к настоя­щей Территориальной программе);

5)               условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семей­ного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (приложение 5 к настоящей Территориальной программе);

6)               порядок и условия предоставления медицинской помощи, в соответ­ствии с законодательством Российской Федерации, сроки ожидания меди­цинской помощи, оказываемой в плановом порядке, в том числе сроки ожи­дания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей- спепиалистов (приложение 6 к настоящей Территориальной программе);

7)               порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, подведомственных Мини­стерству здравоохранения Камчатского края (далее - краевые медицинские организации), (приложение 7 к настоящей Территориальной программе);

8)               порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровыо и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе спе­циализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента (при­ложение 8 к настоящей Территориальной программе);

9)               порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационар­ных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения та­кому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую по­мощь пациенту (приложение 9 к настоящей Территориальной программе);

10)           условия и сроки диспансеризации населения для отдельных катего­рий населения (приложение 10 к настоящей Территориальной программе);

11)           перечень изделий медицинского назначения, необходимых для ока­зания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (приложение 11 к настоящей Территориальной программе);

12)           перечень изделий медицинского назначения и лекарственных пре­паратов, необходимых для оказания стоматологической помощи (приложе­ние 12 к настоящей Территориальной программе);

13)           перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в со­ответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбу­латорном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинско­го назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение 13 к настоящей Территориальной программе);

14)           перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в со­ответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 14 к настоящей Территориальной программе);

15)           перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формирова­нию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение 15 к настоящей Территориальной программе);

16)           способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахован­ным лицам по обязательному медицинскому страхованию;

17)           структуру тарифа на оплату медицинской помощи;

18)           целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках настоящей Территориальной программы.

 

1. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицин­ской помощи которым осуществляется бесплатно

2.1.                     Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следу­ющих заболеваниях и состояниях:

1)               инфекционные и паразитарные болезни;

2)               новообразования;

3)               болезни эндокринной системы:

4)               расстройства питания и нарушения обмена веществ;

5)               болезни нервной системы;

6)               болезни крови, кроветворных органов;

7)               отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

8)               болезни глаза и его придаточного аппарата;

9)               болезни уха и сосцевидного отростка;

10)           болезни системы кровообращения;

11)           болезни органовдыхания;

12)           болезни органов пищеварения;

13)           болезни мочеполовой системы;

14)           болезни кожи и подкожной клетчатки;

15)           болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16)           травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

17)           врожденные аномалии (пороки развития);

18)           деформации и хромосомные нарушения;

19)           беременность, роды, послеродовой период и аборты;

20)           отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

21)           психические расстройства и расстройства поведения;

22)           симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к забо­леваниям и состояниям.

2.2.                      В соответствии с законодательством Российской Федерации отдель­ным категориям граждан осуществляются:

1)               обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом 5 настоящей Территориальной программы);

2)               профилактические медицинские осмотры и диспансеризация в соот­ветствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образова­тельных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осу­ществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящих­ся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без по­печения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых иод опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и друг ие кате­гории;

3)               пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врож­денных заболеваний и аудиологический скрининг.